特定非営利活動法人 東京都公立保育園研究会
入会申込書 兼 振込報告書
私は上記団体に入会を申し込みいたします。
ふりがな
事業所及び団体名         (複数名登録時)
ふりがな
氏名
連絡先
住所〒
TEL FAX
E-Mail
入会金 500円 × 人  合計
年会費 2400円 × 人  合計
振込額
    上記金額を 日  に振り込みました。
振込先
みずほ銀行  高田馬場支店  普通口座  2320939
口座名  特定非営利活動法人東京都公立保育園研究会
※ インターネット振込をされる時は、ご連絡ください。
※ お振込の際は、ご自身の氏名(事業所名)を忘れずにご入力ください。
事務所使用欄 入金確認 送付